Traiter les tâches brunes

Les tâches solaires du visage et des mains

Le soleil abime considérablement les peaux claires en accélérant le vieillissement et en produisant des tâches brunes, surtout sur le visage et les mains, mais parfois plus étendues sur le décolleté, les bras et les jambes. Ces tâches dues à des dépôts de mélanine dans les couches superficielles de la peau se traitent facilement avec les lasers pigmentaires en particulier par les Picolasers. 

Lorsque les tâches sont très étendues sur le visage, on traite au laser de façon diffuse ce qui produit un chauffage de la peau qui entraine aussi une production de collagène : ainsi l’amélioration de la texture de la peau associée au traitement des tâches produit des résultats très satisfaisants.

Une à 3 séances seront nécessaires. Les tâches vont foncer pendant quelques jours après le traitement puis desquamer et disparaitre en 8 à 10 jours. Il ne faut pas s’exposer au soleil pendant quelques jours après les séances. 

Les tâches hormonales du visage ou mélasma

Les tâches hormonales du visage sont les plus rebelles et leur traitement est difficile. Ce sont des tâches brunes symétriques des joues, lèvres, front, arcades sourcilières et nez, qui apparaissent progressivement, souvent après une grossesse, un traitement hormonal ou à la ménopause. Elles correspondent à des dépôts de mélanine (pigment de la peau) très profonds dans le derme et sont difficiles à traiter. Les expositions solaires les aggravent et sont à éviter à tout prix.

Pour les traiter il faut utiliser des crèmes dépigmentantes, si possible contenant de l’hydroquinone (sur prescription médicale), des écrans solaires puissants arrêtant UVB, UVA et une partie de la lumière visible, à appliquer tous les jours et des peelings doux. Pour les tâches les plus rebelles, les lasers fractionnés (Fraxel) sont les seuls lasers qui donnent des résultats intéressants. Une à deux séances de laser fractionné suffisent en général.

Le traitement d’attaque comprenant un assortiment des techniques décrites ci-dessus devra être poursuivi plusieurs mois. Il est important de mettre en place un traitement d’entretien dès qu’on a obtenu des résultats satisfaisants car le risque de récidive est important.

Les tâches des jambes

Très fréquentes sur les peaux noires et métissées, elles sont dues à des pigmentations cicatricielles après des allergies aux piqures d’insectes parfois très anciennes. 

Le traitement fait appel aux crèmes dépigmentantes (contenant si possible de l’hydroquinone), aux peelings forts à l’acide trichloroacétique que l’on peut répéter tous les 3 à 4 mois et parfois au laser, que l’on utilise assez rarement car les pigmentations post inflammatoires sont en général peu sensibles au laser.