Traiter les varicosités

Les varicosités des jambes sont fréquentes chez les personnes qui ont une mauvaise circulation veineuse, plus particulièrement chez les femmes. Ce sont des petites dilatations veineuses et capillaires qui forment de petits traits rouges ou bleus sur les jambes. Elles apparaissent surtout après les grossesses ou sur un terrain familial prédisposé.

La position debout, l’absence d’activité physique suffisante, les grossesses et un mauvais terrain génétique sont autant de facteurs de risque pour cette pathologie circulatoire inesthétique. Les varicosités sont sans gravité, en l’absence de grosses varices sous-jacentes, et posent surtout un problème esthétique.

Elles peuvent se traiter par micro-scléroses ou au laser vasculaire.

jambes d'une femme présentant des varicosités au niveau des cuisses

Le laser vasculaire pour traiter les varicosités

Les lasers vasculaires émettent une lumière qui s’absorbe dans les globules rouges contenus dans les petits vaisseaux sanguins. Leur chauffage par le rayonnement du laser permet de photocoaguler les vaisseaux et d’effacer des lésions vasculaires rouges inesthétiques sur le visage ou sur le corps.

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Traitement des varicosités par microscléroses

Le traitement se fait par injection de produit sclérosant dans les varicosités, dans le but de les faire disparaitre. Le produit est injecté à l’aide d’une aiguille très fine et va entraîner une réaction inflammatoire de la paroi de la varicosité pour provoquer sa disparition progressive en quelques semaines.

Les injections sont faites avec une aiguille minuscule, elles sont peu douloureuses et très efficaces. Le traitement nécessite plusieurs séances, selon l’étendue des lésions à traiter.

Un traitement d’entretien est conseillé 1 fois par an pour éviter les récidives.

Les effets secondaires possibles sont l’apparition de petits caillots dans les veines, qui sont fréquents si les varicosités étaient larges et violettes ; ils forment alors une trainée violette qui va disparaitre en quelques semaines. Des pigmentations sont possibles sur le trajet des varicosités surtout en cas de caillots dans les varicosités ou après exposition solaire. Les pigmentations disparaissent spontanément en plusieurs mois.

Les expositions solaires sont déconseillées dans le mois qui suit les scléroses.

Traitement des varicosités par laser vasculaire

Les lasers vasculaires sont des lasers qui sont ciblés sur l’hémoglobine contenue dans les vaisseaux ; ils permettent de photo-coaguler les petits vaisseaux, ce qui entraine leur disparition progressive. Le traitement est possible sur les vaisseaux du visage (couperose) ou sur les jambes (varicosités).

Sur les jambes, seuls les vaisseaux de petit calibre sont traités au laser. Les plus grosses lésions des jambes seront d’abord traitées très efficacement avec les micro-scléroses, puis si les varicosités résiduelles sont devenues trop petites pour être piquées, on peut les traiter au laser. Lorsque les varicosités sont d’emblée très fines et éparpillées, le traitement au laser sera un bon choix. Sur le visage on ne fait pas de micro-scléroses et le traitement de la couperose au laser est la meilleure option.

Les séances de laser se font 1 fois par mois, plusieurs séances sont en général nécessaires et une séance d’entretien annuelle est conseillée pour éviter les récidives.

Le traitement au laser vasculaire n’est pas dangereux pour la santé. Les séances sont désagréables et peuvent laisser une discrète rougeur sur les zones traitées, qui ne persiste que quelques jours.

L’exposition solaire après les séances est déconseillée pendant quelques jours.

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Questions fréquentes
sur le traitement des varicosités

Le laser vasculaire est un bon traitement des varicosités des membres inférieures, qui correspondent à de petites dilatations capillaires de la peau, très fréquentes sur les jambes des femmes. Quelques séances suffisent. On les associe souvent à des micro-scléroses qui donnent aussi de bons résultats. L’association des deux techniques est le plus efficace. Un entretien annuel est recommandé.

Tous les types de peau peuvent être traités sans danger aussi bien avec les microscléroses qu’avec les lasers vasculaires qui sont des lasers Yag, parfaitement tolérés par les peaux noires.

Le nombre de séances dépend de l’étendue des lésions, 1 à 2 séances peuvent suffirent pour des lésions débutantes et 4 ou 5 séances peuvent être nécessaires en cas de lésions étendues.

Les varicosités ayant un caractère génétique, il est probable qu’elles vont récidiver dans les années qui suivent, soit par reperméabilisation de vaisseaux déjà traités, soit par apparition de nouvelles varicosités. Un traitement d’entretien tous les ans ou tous les 2 ans permet de traiter les récidives sans les laisser se propager.

Un entretien annuel est recommandé.

Les lasers vasculaires ont peu d’effets secondaires sur les jambes. Des rougeurs et des croûtes peuvent survenir pendant les premiers jours. Les cicatrices sont exceptionnelles car il est très rare de faire des brûlures au laser Yag en dehors du visage.

Les microscléroses peuvent s’accompagner de caillots sur les lésions les plus larges, qui vont laisser des trainées violettes pendant quelques semaines, parfois suivies de trainées pigmentées sur l’emplacement de la varicosité initiale. Ces traces s’estompent spontanément en quelques mois. Plus rarement, une injection accidentelle dans une petite artère peut entrainer une nécrose de la peau et une cicatrice. Le traitement doit être fait par un opérateur entrainé avec un produit adapté pour la taille du vaisseau.

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